IMPLANTOLOGIA
DENTAL
El implante
dental, es un producto
sanitario
destinado a ser el sustituto artificial de la raíz de un diente perdido.
Habitualmente tiene forma roscada y está fabricado
con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y permiten su
unión al hueso.
La superficie del implante puede presentar
diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su
adhesión al hueso (osteointegración si es de titanio y biointegración si se trata de un material cerámico).
Al reponer los dientes perdidos por medio de
implantes se conserva mayor cantidad de hueso alveolar ya que este se reabsorbe al no recibir ningún tipo
de estímulo.
La investigación clínica ha llevado a un nuevo tipo
de implante denominado transcigomático, que permite un aprovechamiento máximo
del hueso.
Se trata de implantes en la zona del pómulo (hueso
cigomático), cuyo volumen no se ve afectado por la pérdida dental, como sucede
habitualmente con los huesos maxilares que pueden atrofiarse.
Esta técnica permite tratar a pacientes con poco
hueso en la zona sin utilizar prácticas más agresivas y de peor pronóstico como
los injertos óseos.
Componentes del implante
Cuerpo
Es la porción del implante dental que se diseña para
ser introducido en el hueso con el fin de anclar los componentes protésicos, generalmente con aspecto de tornillo aunque
también existan otros tipos.
A su vez, este cuerpo se compone de 3 partes, que
son:
- Módulo de cresta
Es la porción superior.
- Cuerpo
Es la porción
intermedia.
- Ápice
Es la punta o extremo final.
Tornillo de cobertura
Después de insertar durante la 1.ª etapa quirúrgica
el cuerpo del implante en el hueso, se coloca una cobertura sobre el módulo de
cresta, con el fin de evitar el crecimiento de tejidos en el interior de la
rosca que posee dicho módulo o porción superior.
Pilar de cicatrización
Tras haberse producido la osteointegración se realiza una 2.ª etapa quirúrgica, en la que se
desenrosca y retira el tornillo de cobertura y se enrosca el pilar de
cicatrización, cuya función es prolongar el cuerpo del implante sobre los
tejidos blandos, y permitir la unión de la mucosa gingival al módulo de la
cresta, dando así lugar al sellado gingival.
Conexión protética
Existen distintos tipos de conexión protética, entre
los más conocidos podemos nombrar:
- Conexión a hexágono externo
- Conexión a hexágono interno
- Conexión tipo «cono Morse», conexión a fricción
Pilar
Según el método por el que se sujete la prótesis al
implante, distinguimos tres tipos de pilares:
Pilar para atornillado
Emplea un tornillo o rosca para fijar la prótesis.
Pilar para cementado
La prótesis se une al pilar mediante cementos dentales, comportándose como un muñón al que va unido una
corona, un puente, o una sobredentadura.
Pilar para retenedor
Consta de un sistema de anclaje que soportará una
prótesis removible, que el paciente podrá colocar y retirar manualmente.
Transfer y análogo
Transfer
Es un elemento usado en técnicas indirectas de
trabajo, que sirve para transferir la posición y el diseño del implante o del
pilar, al modelo maestro sobre el que trabajará el protésico
dental en su
laboratorio.
Análogo
Es una copia exacta del cuerpo del implante, que se
une al transfer una vez haya sido tomada la impresión de la boca del paciente, y que nos permite obtener
un modelo maestro de yeso con el que trabajar la técnica indirecta para la
fabricación de la prótesis implantosportada.
A partir del análogo del implante, el Técnico de
Laboratorio o Protésico Dental comienza a crear el diente a reemplazar. A
diferencia del implante que es de titanio, el análogo es de acero o de bronce.
Tipos de implantes
Según su localización en relación al hueso,
diferenciamos 2 tipos de implantes:
Subperiósticos o yuxtaóseos
Constan de unos dispositivos en forma de silla de
montar que se colocan sobre la cresta ósea entre el periostio y el hueso alveolar.
Consta también de unos pilares donde se ancla la
prótesis.
Se emplean poco, estando indicados en casos de
mandíbula con una gran reabsorción ósea.
Endoóseos
es por su alta estabilidad química y buenas
propiedades de biocompatibilidad. Mecánicamente, su dureza le permite soportar
elevadas cargas oclusales producidas durante la masticación, y su módulo
elástico
es muy parecido al del hueso. Los implantes pueden ser fabricados de titanio puro, o con titanio en aleación con aluminio y/o vanadio. Este material, permite la osteointegración del implante, siempre que su superficie no sea
lisa.
luis moscoso garcia
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